现在无论是民营医院,还是公立医院,都有趋利行为。院长考核科室,科室主任考核医生。这就会导致医院过于关注服务量,而轻视服务质量。
以我在心内科的经验,一个上午看20个患者都紧紧巴巴,看30个就比较乱了,如果看40个,那就全部乱套了。
医疗服务的核心绝对是质量,医院如果把不住质量,服务量越大,越浪费钱,问题也越多。医生看的患者越来越多,给单个患者看病的时间越来越少,质量如何保证?医改的目标是逐渐减少大医院的门诊人次,可在现行考核机制下,这个目标与院长和科主任的目标是不一致的。每年门诊量都要求5%或10%的增加,为什么门诊量一定要增加?不增加哪里来奖金啊。我也觉着过多地关注门诊量的增加不太合理。但是在现行制度下该怎么办?急需拿出一套行之有效的改革方案来。
(作者系bet356手机版,bet356体育app委员、北京大学第一医院心内科主任)