平价医院：腰杆挺硬点

　　平价医院，老百姓欢迎你“我是听邻居说北京上地医院的服务态度好、责任心强、收费又便宜，先来看了一次后就决定到这儿住院了。”来北京打工的23岁山东姑娘许燕芳高兴地告诉记者。许燕芳说，她住在朝阳区十里河，到这个医院开车要40多分钟。来上地医院前，她曾去过别的医院咨询。但是，那儿的医生告诉她剖腹产要交8000-10000元的押金，正常生产要交5000元钱。“而这个医院我做了剖腹产才交2000多元钱，正常生产的只交1000元钱。手术做的也好，收费又这么便宜，我们当然愿意来这儿了。”与她一墙之隔的产妇刘春花，比许燕芳住得更远,在朝阳区小红门。 　　在病房和门诊候诊处，记者发现，类似许燕芳、刘春花这样慕名而来的病人不止一个两个。统计显示，到上地医院的门诊病人90%以上都是自费和外地患者,住院病人85%以上都是外地流动人口。 　　平价医院，该选择何种模式 　　针对“看病难”、“看病贵”问题，卫生部明确提出了各地要建立平价医院或平价病房的要求。平价医院实行预算式全额管理,收入上缴,支出由政府核拨。其服务对象主要是参加合作医疗的农民、城市下岗职工、进城务工人员及老人、儿童。 　　“这对于5000多万经常性社会救助对象和1.3亿参加新型合作医疗的农民无疑是一个福音。显然，这是今年医改的一个明确方向。”方廷钰委员说。 　　据悉，目前黑龙江省已将部分县、区医院向平价医院转型，力争在每个县、区设立一家平价医院。并决定将省第二医院和省医院道外分院建成平价医院；陕西省各市将选择一、两所公立医院进行试点，医务人员工资实行财政全额预算，日常运行经费由政府负担；吉林省将在每个市(州)选择一所公立综合医院，作为转换运行机制的试点，建立平价医院或平价病房。 　　从各地实践来看，当前平价医院主要有三种模式：一种是把原来的公立医院整体转换成平价医院；第二种是在公立医院内开设平价病房或门诊；第三种是建立新的平价医院。 　　bet356手机版,bet356体育app副主席张梅颖和任玉岭、方廷钰等委员一致认为，相比之下，第一种模式最可取。因为我国公立医院的体系非常庞大，医疗资源集中在这里，况且目前各地的一、二级医院病员不足。所以，仅仅转变这些医院的运行机制，就可以节省大量的人力物力。再者，这些医院医务人员的梯队已经形成，他们之间不需要重新磨合，医疗质量有保证。 　　平价医院，严堵以药养医任玉岭委员说，通过调研发现，造成“看病难”、“看病贵”的原因主要有：国家投入明显不足,医疗资源分布极不均衡,医疗保障覆盖面过窄等。“更重要的一个原因是‘以药养医’。目前，我国有13000家医药批发企业，还有约5000多家药厂，面对bet356手机版,bet356体育app16000家医院，竞争十分激烈！由于‘以药养医’，造成药品的80%在医院推销。医院为追逐最大利润，除向科室下达创收指标，将创收与个人收入挂钩外，还大量引进各种高档设备。由此而引发了大处方、重复检查、多开药、开贵药等受利益驱使的必然结果。”任玉岭委员说。 　　设立平价医院、改变以药养医的状况，医院能否走入良性循环？据上地医院有关负责人向记者介绍，自去年12月试运营以来，截至2月19日，共接诊门诊8526人次，急诊1351人次。受病人欢迎的主要原因是药价优惠10%，而一般医院却是加价15%。“按常规，药品的收入占医院总收入的70%以上，而我们却只占30%，改变了以药养医的状况。目前医院由于刚开业门诊病人少，需要政府投资扶持，等到门诊量每天能达到1000个病人时，医院就可以自己养活自己。”一位医院负责人说。 　　“从发展的眼光来看，终有一天所有的公立医院都会变成平价医院。平价医院的出现本身是公立医院公益性角色的回归。”方廷钰介绍说：“但是，如果没有政府财力长期支撑,平价医院将难以为继。”近年来政府投入占医院收入的百分比逐年缩小，一般不到10%。为此，任玉岭、方廷钰委员呼吁：地方财政必须保证对平价医院的投入。首先，要确立医疗的公益性质，发挥政府的主导作用。其次，要加大国家投入，使医疗的公益性得到保证。财政投入占医疗消费的比例应恢复到1985年38.5%的最高水平。 　　方廷钰委员进一步剖析说：医院“平价”了，药品价格仍然虚高，医院的平价会大打折扣。所以，他和许多委员希望：一方面，政府有关部门必须全力以赴从源头上把虚高的药品、医疗器材和耗材价格压下来，消灭中间环节加价的空间；另一方面，既然平价医院的支出由政府核拨，政府必须对其进行严格监管，制定科学合理的评价标准，加大监管执法力度，严禁以药养医、开大处方、过度检查、规范医生的医疗行为。 　　此外，方廷钰等委员还提出：平价医院不是免费医院，对于无工作、无收入、无社会低保的“三无”没钱的病人怎么办？政府是否要为这些病人筹措医疗救助资金？另有一部分公立医院转向平价医院时，由于涉及到自身利益，可能会以各种各样的方式来对抗这项改革，政府对此也要采取相应的措施。方廷钰委员最后强调，平价医院虽然收费较低，但医疗服务水平不能降低。